受到供给端产品多样性、中低端市场竞争激烈、手术医生不足等因素影响，长期以来，我国骨科医疗器械行业增速一直慢于医疗器械行业整体增速。

        但2018上半年，骨科医疗器械上市公司开始显露业绩增长提速迹象，这与城市进口替代和基层市场放量有密切关系。

        医保控费加速进口替代进程

        城市基本医疗保障体系分为城镇职工医保与城镇居民医保两类。相比城镇职工医保，城镇居民医保缴费与报销额度相对较低。2016年以后，随着全国医保体系覆盖人群的增加，城镇居民医保参保人数激增。在城市医保控费压力下，未来，价格低廉的优质国产骨科医疗器械有望实现城市市场的部分进口替代。

        从国内供给侧角度而言，国产医疗器械的整体发展也为城市医疗器械市场的进口替代提供了可能。近年来，随着国内创新氛围的提升，小型医疗器械公司完成初始资本积累后不断增加研发投入，国产医疗器械的上市数量与质量都有所提升。国产医疗器械已经进入一个较快的发展阶段。

        此外，国产医疗器械近期在高端市场也出现增长，这一方面源于国内医疗器械技术水平的大幅提升，另一方面与当前严格控制的医保报销政策有关。未来，国产医疗器械凭借优异的性价比将更加受到医院和患者的青睐。

        分级诊疗推动基层市场放量

        2015年5月，国务院办公厅发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，首次将分级诊疗上升到制度层面。随着近两年相关政策的出台实施，分级诊疗已在基层市场取得一定突破。

        近年来，基层医院骨科基础类手术入院人数有明显的提升。相较于三级医院入院人数增速的放缓，基层医院入院人数增长较快，骨科领域县级医院的入院人数近几年有明显提升。据统计，2011～2016年，县级医院创伤类骨折手术入院人数复合年均增长率为14.30%，而城市医院为-8.71%；县级医院脊柱类椎间盘疾病入院人数复合年均增长率为37.30%，而城市医院则为6.07%。

        预计，随着分级诊疗的推进，部分骨科手术正在逐步向基层医院集中，国产骨科医疗器械公司将受益于这一基层市场放量的进程。（据中金公司）

来源：中国医药报