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导言
  国务院2009年4月6日发布新医改意见,从今年起,中国逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本卫生服务。4月7日发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案》明确今后三年将推行医保异地结算。“坚持公益性,调动积极性”中国的医疗改革进入一个全新的阶段。

   

■指导思想:深入贯彻科学发展观,坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。

■基本原则:坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位;坚持立足国情,建立有中国特色的医药卫生体制;坚持公平效率统一,实行政府主导与发挥市场机制作用相结合;坚持统筹兼顾,把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。

■总体目标:到2020年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务。

■主要任务:建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系,努力建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医药卫生信息系统,建立健全医药卫生法律制度。

■近期五项重点改革:加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设,建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化,推进公立医院改革试点。

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■ 历次医改的主要内容
1978~1984年 完善农村和城市医疗服务网 这段时期主要是加强了对卫生事业的管理,相继出台了系列加强医院管理的政策,扭转卫生机构不善于经营核算的局面。 1985~1992年 正式启动医改 扩大医院自主权
1985年可谓是医改元年,中国正式启动医改,扩大医院自主权,
1989年,卫生部颁发实行医院分级管理的通知和办法。医院按照任务和功能的不同被划分为三级十等。
1992~2000年 医改探索中前行 缺系统性改革 这段时期对城镇职工医疗保险制度、卫生管理体制进行了改革,积极发展了社区卫生服务、改革卫生机构运行机制等。 2000~2005年 市场化发挥作用也显露了弊端
2000年,宿迁公开拍卖卫生院,拉开医院产权改革的序幕,共有一百多家公立医院被拍卖,实现了政府资本的退出。
2005年至今 新医改方案已箭在弦上 方案鼓励公立医院门诊药房改为零售药店,通过逐步取消药品加成、设立药事服务费等方式,改变以药补医机制。【详细】